Entrevistas

—Sabemos que la artrosis es una enfermedad de las articulaciones en la cual la capa protectora situada en los extremos de los huesos, el cartílago (una especie de almohadillado), se desgasta y los huesos subyacentes empiezan a rozar entre sí. ¿Es la artrosis de la rodilla la más común en nuestro medio?

Doctora en Ciencias Médicas Araceli Chico Capote.

"Sí, es la más frecuente y se denomina también osteoartritis, gonartrosis o enfermedad degenerativa de la rodilla", afirma la Doctora en Ciencias Médicas Araceli Chico Capote, especialista de segundo grado en Reumatología, Profesora e Investigadora Titular, quien se desempeña como jefa del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, radicado en La Habana.

—¿Conoce la ciencia las causas por las cuales el cartílago comienza a desgastarse más rápido de lo que se repone?

—La causa exacta no es conocida, pero todo parece indicar que características genéticas de la persona determinan que en algunas de ellas las propiedades del cartílago articular sean deficientes, lo cual interactuando con factores de riesgo hacen que el cartílago se desgaste más rápido.

La osteítis deformante, conocida también como enfermedad de Paget (nombre del cirujano británico que en 1876 la describió por primera vez), es una afección en la que ocurre una destrucción acelerada del hueso y, como respuesta del organismo, se origina un proceso de formación del hueso nuevo, dando como resultado una estructura ósea desorganizada, y por tanto con déficit en sus propiedades. ¿Una de las carencias? La fortaleza.

La causa que origina este trastorno es desconocida, aunque se plantea como hipótesis que agentes ambientales, posiblemente algunos tipos de virus actuando sobre personas con una base genética predisponente, hacen que la enfermedad se desarrolle, afirma el Doctor en Ciencias Médicas Miguel Estévez del Toro, especialista de segundo grado en Reumatología y Profesor Auxiliar, quien se desempeña como Director Médico del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.

El lupus eritematoso sistémico, conocido también por sus iniciales LES, es una enfermedad donde el sistema de defensa del organismo ataca a las células y tejidos propios del cuerpo con daño e inflamación, y afecta articulaciones, tendones y órganos como el riñón, corazón, los pulmones y la piel, entre otros.

Doctor Wenceslao F. Acuña Aguilarte.

Esclarece el doctor Wenceslao Felipe Acuña Aguilarte, especialista en Reumatología y Medicina General Integral del Hospital General Docente Enrique Cabrera, en esta capital, que el término lupus significa lobo en latín, y con él se hacía referencia antiguamente a los pacientes que, por la inflamación que les origina en el rostro, muestran una apariencia que simula la cara de un lobo.

Mi entrevistado, quien es Máster en Ciencias en Longevidad Satisfactoria y médico adjunto del Hospital Docente Pediátrico William Soler, de Altahabana, indica también que el LES es de causa desconocida aún para la ciencia, aunque se plantea como agente predisponente la base genética sobre la que actuarían factores desencadenantes, y cita entre ellos los endocrinos, ambientales, infecciosos y los determinados por fármacos como los anticonceptivos orales.

—Como promedio, ¿a qué edad suele manifestarse?

1 En diciembre venidero la Red de Infomed arribará al aniversario 20 de su creación. En
ese período su principal objetivo ha sido difundir la información y el conocimiento
científico y técnico para los profesionales de la salud de Cuba. ¿En qué medida Infomed
ha facilitado su labor asistencial, docente o investigativa?

Considero a Infomed como un factor clave en el desarrollo y divulgación de los niveles científicos alcanzados por nuestro Sistema Nacional de Salud; incluida, desde luego, la especialidad de Reumatología a la cual represento.

Lo que más sorprende a muchas personas, como le ocurrió a este columnista, es conocer que dolencias como la artritis reumatoidea no constituyen un problema exclusivo de los adultos y de las personas de la tercera edad, sino que afecta asimismo a la población infantil y adolescente de ambos sexos.

Profesora Dolores Cantera Oceguera, miembro del Servicio de Referencia Nacional de Reumatología Pediátrica, con sede en el Hospital Docente Infantil Pedro Borrás, en Ciudad de La Habana.

En la actualidad ha quedado incluida dentro de un grupo de enfermedades articulares denominado Artritis Idiopática Juvenil, término empleado en Medicina (idiopático) para aludir a dolencias cuya causa se desconoce.

La profesora Dolores Cantera Oceguera, especialista de segundo grado en Reumatología, comienza por definir que artritis significa, literalmente, inflamación de una articulación, y señala que esta alteración produce también dolor, calor, rigidez (entumecimiento), disminución de la movilidad y, en algunos pacientes, deformidad e invalidez.

—¿Por qué el "apellido" de reumatoidea?

—Reumatoidea viene de reumatoide. El término "artritis reumatoide" quedó establecido desde la antigüedad para diferenciar a la gota (artritis provocada por el depósito de cristales de ácido úrico en el interior de la articulación) del reumatismo. Es común por ello que para nombrar las manifestaciones y otros aspectos relacionados con la enfermedad se utilice el término reumatoidea. No es un error. Es una enfermedad crónica con características propias, no es una consecuencia de otra afección.

¿Un especialista en Reumatología, o en Ortopedia y Traumatología?... He dudado para la selección del ponente de la denominada espondilitis anquilosante, un reumatismo inflamatorio crónico que interesa de forma predominante la columna vertebral, tórax y pelvis, y también puede afectar articulaciones periféricas. Algunos pacientes desarrollan manifestaciones extrarticulares.

"Mientras no aparecen complicaciones, es de competencia de los especialistas en Reumatología", corrobora la doctora Araceli Chico Capote, del Servicio de esta especialidad del hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.

Entrevista ofrecida en el marco de La Jornada  en Homenaje al Trabajdor de la Salud 2002
27/Noviembre-3/Diciembre del 2002

¿Quién es?

Gloria Varela Puente, médico. Procedo de un pueblecito de la entonces provincia de Oriente. Allí hice mis primeros estudios en la escuela pública, con excelentes maestros, que me enseñaron la historia patriótica de nuestros predecesores, desde Céspedes, Maceo, Máximo Gómez; conocimos de nuestras guerras liberadoras, comprendimos que éramos cubanos y también la significación de la palabra Patria.

Profesora Gloria Varela

Un día nuestro maestro de sexto grado, Francisco Ulloa, nos leyó un texto sobre Martí que contenía aquella famosa frase: "conozco el monstruo porque he vivido en sus entrañas" y nos explicó algo de su significado. Desde entonces fui antiyanqui. En el Instituto de Santiago de Cuba continué el bachillerato donde todos los alumnos eran antibatistianos. En 1942 empiezo la carrera de medicina en la única universidad que teníamos, la de La Habana.

¿Por qué médico?