Artritis reumatoide

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Necesidad de una estandarización de las técnicas del examen articular para el seguimiento de los pacientes con artritis reumatoide

artículo científico
 
 
Resumen

Necesidad de una estandarización de las técnicas del examen articular para el seguimiento de los pacientes con artritis reumatoideIntroducción: La artritis reumatoide se caracteriza por inflamación articular y dolor al examen físico, lo que conduce a destrucción articular, limitación del movimiento, funcionalidad, calidad de vida y aumento del riesgo de muerte. Para determinar la actividad de la artritis reumatoide, se requiere un examen físico de las articulaciones, que se evalúa examinando cada articulación. Sin embargo, la exploración articular no está estandarizada y su técnica es variable y poco reproducible. Además, existe desacuerdo entre los examinadores conjuntos.

Material y métodos: A falta de un método estandarizado y poco reproducible, el objetivo de este artículo de reflexión, es tratar de hacer el ejercicio de proponer un método para resolver el problema. 

Resultados y discusión: Se proponen unas fases para solucionar el problema y poder validar las técnicas de exploración articular unificadas: hacer recomendaciones basadas en un método de consenso de expertos, establecer la sensibilidad y especificidad del método comparado con el método habitual de examinar las articulaciones; y un estudio de reproducibilidad y fiabilidad de la técnica estandarizada. Esto permitirá un mejor diagnóstico de la evolución de la salud de los pacientes y, por tanto, recibir un tratamiento adecuado.

Conclusión: El examen de las articulaciones de un paciente con artritis reumatoide es de importancia para definir la actividad, por consiguiente, para determinar su evolución y su tratamiento. Las técnicas para examinar las articulaciones no están unificadas y varían en su aplicación. Es necesario llenar este vacío de conocimiento. Se propone una forma de solucionar este problema.

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Upadacitinib (Rinvoq) Inhibidor selectivo y reversible de las JAK para la artritis reumatoide

Indicaciones terapéuticas

RINVOQ está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide activa de moderada a grave en pacientes adultos con respuesta inadecuada o intolerancia a uno o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs). RINVOQ se puede utilizar en monoterapia o en combinación con metotrexato.

Posología y forma de administración

El tratamiento con upadacitinib debe ser iniciado y supervisado por médicos con experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de la artritis reumatoide. Posología La dosis recomendada de upadacitinib es de 15 mg una vez al día. El tratamiento no se debe iniciar en pacientes con un recuento absoluto de linfocitos (RAL) que sea < 500 células/mm3 , un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) que sea < 1.000 células/mm3 o con niveles de hemoglobina (Hb) que sean < 8 g/dl (ver secciones 4.4 y 4.8). Interrupción de la dosis Si el paciente presenta una infección grave, se debe interrumpir el tratamiento hasta que la infección esté controlada. La interrupción de la administración puede ser necesaria para el control de anomalías analíticas.

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FICHA TÉCNICA

RINVOQ

Actualización 2014 del Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre el uso de terapias biológicas en la artritis reumatoide

Documento desarrollado por la Sociedad Española de Reumatología que establecer recomendaciones para el manejo de pacientes con artritis reumatoide (AR) centrado en el papel de los fármacos antirreumáticos modificadores de enfermedad (FAME) sintéticos y biológicos disponibles, que sirvan de referencia para todos los profesionales implicados en la atención de estos pacientes.

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Un ligando peptídico modificado derivado de la proteína de estrés celular de 60 kDa humana con efecto terapéutico en modelos experimentales de artritis autoinmune

Lorenzo Pérez, Norailys

Universidad de La HabanaResumen:

La artritis idiopática juvenil (AIJ) y la artritis reumatoide (AR) son enfermedades autoinmunes sistémicas que constituyen un problema de salud actual a nivel mundial. La inducción de tolerancia periférica con ligandos peptídicos modificados constituye una de las estrategias terapéuticas más novedosas sobre la cual se investiga en la actualidad.

Artritis reumatoidea

Artritis reumatoideaRheumatoid arthritis

Nuestros Profesores Escriben
Publicado en: Revista médica estudiantil 16 de Abril. Número 232. Año 2008
 

José Pedro Martínez Larrarte

MSc. Especialista de 2do Grado en Reumatología. Profesor auxiliar
Servicio Nacional de Reumatología. Hospital Docente Clínico-Quirúrgico 10 de Octubre. Universidad de Ciencias Médica de La Habana. La Habana. Cuba.
Asesor de reumatología para la revista estudiantil “16 de “Abril”


RESUMEN

Se presentan los conceptos básicos sobre la artritis reumatoide, reconocidos por el Servicio Nacional de Reumatología, que deben ser de dominio del Médico General Integral, de manera práctica. En el trabajo se plantean los elementos más actualizados sobre la etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico diferencial exámenes complementarios y terapéutica de la afección.

Palabras Clave: artritis reumatoide, Servicio Nacional de Reumatología, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, exámenes complementarios.

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